Colonoscopy: Usimamizi wa shida

Matumizi yanayohusiana ya endoscopic: kisu cha ESD kinachoweza kutolewa
Kiwango cha kutokwa na damu baada ya kazi:
Polypectomy: 1.6%
EMR: 1.1%~ 1.7%
ESD: 0.7%~ 3.1%

1. Jinsi ya kukabiliana na utakaso
Kwa kuwa ukuta wa utumbo mkubwa ni nyembamba kuliko ile ya tumbo, hatari ya utakaso ni ya juu. Maandalizi ya kutosha inahitajika kabla ya upasuaji kukabiliana na uwezekano wa utakaso.
Tahadhari za ushirika:
Hakikisha uendeshaji mzuri wa endoscope. Chagua endoscopes zinazofaa, vyombo vya matibabu, maji ya sindano, na vifaa vya utoaji wa gesi ya kaboni dioksidi kulingana na eneo, morphology, na kiwango cha fibrosis ya tumor.
Usimamizi wa utakaso wa ushirika:
Kufungwa mara moja: Bila kujali eneo, sehemu zinapendelea kufungwa (Nguvu ya Mapendekezo: Kiwango cha 1, Kiwango cha Ushuhuda: C). Katika ESD, wakati mwingine eneo linalozunguka linapaswa kutolewa kwanza ili kuzuia kuingiliana na operesheni ya peeling.
Tishu, hakikisha nafasi ya kutosha ya kufanya kazi kabla ya kufunga.
Uchunguzi wa baada ya kazi: Ikiwa utakaso unaweza kufungwa kabisa, upasuaji unaweza kuepukwa na matibabu ya antibiotic tu na kufunga.
Uamuzi wa upasuaji: hitaji la upasuaji limedhamiriwa kulingana na mchanganyiko wa dalili za tumbo, matokeo ya mtihani wa damu, na kufikiria badala ya gesi ya bure iliyoonyeshwa kwenye CT pekee.
Matibabu ya Sehemu Maalum:
Rectum ya chini haitasababisha utakaso wa tumbo kwa sababu ya sifa zake za anatomiki, lakini inaweza kusababisha
Uboreshaji wa pelvic, ulioonyeshwa kama retroperitoneal, mediastinal, au subcutaneous emphysema.
Tahadhari:
Kufunga jeraha baada ya upasuaji kunaweza kuzuia shida kwa kiwango fulani, lakini haifanyi hivyo
Kuna ushahidi wa kutosha kuonyesha kuwa ni mzuri katika kuzuia utakaso wa kuchelewesha.

2. Kujibu kwa kutokwa na damu
Usimamizi wa kutokwa damu kwa ushirika:
Tumia kupunguka kwa joto au sehemu za hemostatic kuacha kutokwa na damu.
Chombo kidogo kutokwa na damu:
Katika EMR, ncha ya SNARE inaweza kutumika kwa coagulation ya mafuta.
Katika ESD, ncha ya kisu cha umeme inaweza kutumika kuwasiliana na uchanganuzi wa mafuta au njia za hemostatic kuacha kutokwa na damu.
Kutokwa na damu kwa chombo kikubwa: Tumia njia za hemostatic, lakini udhibiti anuwai ya uchanganyiko ili kuzuia ucheleweshaji.
Kuzuia kutokwa na damu baada ya kazi:
Resection ya jeraha baada ya EMR:
Uchunguzi umeonyesha kuwa utumiaji wa clamps za hemostatic kwa uboreshaji wa kuzuia hauna athari kubwa kwa kiwango cha kutokwa na damu baada ya kazi, lakini kuna mwelekeo wa kupunguzwa. Kuzuia kuzuia ina athari ndogo kwa vidonda vidogo, lakini ni bora kwa vidonda vikubwa au wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kutokwa na damu baada ya kazi (kama wale wanaopokea tiba ya antithrombotic).
Uchunguzi wa jeraha baada ya ESD:
Mishipa ya damu iliyofunuliwa imewekwa wazi, na sehemu za hemostatic zinaweza kutumika kuzuia kushinikiza mishipa mikubwa ya damu.
Kumbuka:
Kwa EMR ya vidonda vidogo, matibabu ya kawaida ya kuzuia haifai, lakini kwa vidonda vikubwa au wagonjwa walio katika hatari kubwa, clipping ya kuzuia baada ya kazi ina athari fulani (Nguvu ya Mapendekezo: Kiwango cha 2, kiwango cha ushahidi: C).
Uboreshaji na kutokwa na damu ni shida za kawaida za endoscopy ya colorectal.
Kuchukua hatua sahihi za kuzuia na matibabu kwa hali tofauti kunaweza kupunguza kwa ufanisi matukio ya magonjwa ya sporadic na kuboresha usalama wa mgonjwa.

Sisi, Jiangxi Zhuoruihua Ala ya Matibabu ya Matibabu Co, Ltd., Ni mtengenezaji nchini China anayebobea katika matumizi ya endoscopic, kama vile biopsy forceps, hemoclip, mtego wa polyp, sindano ya sclerotherapy, ufikiaji wa catheter, ufikiaji wa ureter, ufikiaji wa ureter, ufikiaji wa ureter wa ureteter, ufikiaji wa maji ya ureter, nasary catheter, cytology, uccueth ouccuct accucto, spray catheter, cytology brashi, mwongozo, retrieval kikapu, nasal biliary cather, cytology, mwongozo nk ambazo hutumiwa sana katika EMR, ESD, ERCP. Bidhaa zetu zimethibitishwa CE, na mimea yetu imethibitishwa ISO. Bidhaa zetu zimesafirishwa kwenda Ulaya, Amerika ya Kaskazini, Mashariki ya Kati na sehemu ya Asia, na hupata sana mteja wa kutambuliwa na sifa!