Mawe madogo ya uretera yanaweza kutibiwa kwa njia ya kihafidhina au lithotripsy ya wimbi la mshtuko la nje ya mwili, lakini mawe yenye kipenyo kikubwa, hasa mawe yanayozuia, yanahitaji uingiliaji wa upasuaji mapema.
Kutokana na eneo maalum la mawe ya juu ya ureterasi, huenda yasipatikane kwa kutumia ureteroskopu ngumu, na mawe yanaweza kuhamia kwa urahisi kwenye pelvisi ya figo wakati wa lithotripsy. Nephrolithotomy ya percutaneous huongeza hatari ya kutokwa na damu kwenye figo wakati wa kuanzisha mfereji.
Kuongezeka kwa ureteroscopy inayonyumbulika kumetatua matatizo yaliyo hapo juu kwa ufanisi. Huingia kwenye ureter na pelvis ya figo kupitia tundu la kawaida la mwili wa binadamu. Ni salama, yenye ufanisi, haivamizi sana, ina damu kidogo, maumivu kidogo kwa mgonjwa, na kiwango cha juu cha kutokwa na mawe. Sasa imekuwa njia ya upasuaji inayotumika sana kutibu mawe ya juu ya ureter.
Kuibuka kwaala ya ufikiaji wa urethraimepunguza sana ugumu wa ureteroscopic lithotripsy inayonyumbulika. Hata hivyo, kutokana na ongezeko la idadi ya visa vya matibabu, matatizo yake yamevutia umakini hatua kwa hatua. Matatizo kama vile kutoboka kwa uretera na ureteral stricture ni ya kawaida. Yafuatayo ni mambo matatu makuu yanayosababisha kutoboka kwa ureteral stricture na ureteral dripping.
1. Kozi ya ugonjwa, kipenyo cha jiwe, mgongano wa jiwe
Wagonjwa wenye ugonjwa mrefu huwa na mawe makubwa, na mawe makubwa hubaki kwenye ureta kwa muda mrefu na kusababisha kifungo. Mawe kwenye eneo la mgongano hukandamiza utando wa ureta, na kusababisha utoaji wa damu usiotosha, ischemia ya utando wa mucous, uvimbe na uundaji wa makovu, ambayo yanahusiana kwa karibu na uundaji wa ureta stricture.
2. Jeraha la urethra
Kifaa cha ureteroskopu kinachonyumbulika ni rahisi kupinda, na ala ya ufikiaji wa ureterasi inahitaji kuingizwa kabla ya lithotripsy. Kuingizwa kwa ala ya mfereji hakufanyiki chini ya macho ya moja kwa moja, kwa hivyo ni lazima kwamba utando wa mucous wa ureterasi utaharibika au kutobolewa kutokana na kupinda kwa ureterasi au lumen nyembamba wakati wa kuingizwa kwa ala.
Kwa kuongezea, ili kuunga mkono ureta na kutoa majimaji ya umiminiko ili kupunguza shinikizo kwenye pelvisi ya figo, ala ya mfereji kupitia F12/14 kwa kawaida huchaguliwa, ambayo inaweza kusababisha ala ya mfereji kubana moja kwa moja ukuta wa ureta. Ikiwa mbinu ya daktari wa upasuaji haijakomaa na muda wa upasuaji umeongezwa, muda wa kubana wa ala ya mfereji kwenye ukuta wa ureta utaongezeka kwa kiwango fulani, na hatari ya uharibifu wa ischemic kwenye ukuta wa ureta itakuwa kubwa zaidi.
3. Uharibifu wa leza ya Holmium
Kugawanyika kwa mawe kwa leza ya holmium hutegemea zaidi athari yake ya mwanga joto, ambayo husababisha jiwe kunyonya moja kwa moja nishati ya leza na kuongeza halijoto ya ndani ili kufikia lengo la kugawanyika kwa mawe. Ingawa kina cha mionzi ya joto wakati wa mchakato wa kusagwa kwa changarawe ni 0.5-1.0 mm pekee, athari inayoingiliana inayosababishwa na kusagwa kwa changarawe mfululizo haikadirikiwi.
Mambo muhimu ya kuingizaala ya ufikiaji wa urethrani kama ifuatavyo:
1. Kuna hisia dhahiri ya kupenya kwa kasi wakati wa kuingiza kwenye ureta, na inahisi laini inapopanda juu kwenye ureta. Ikiwa uingizaji ni mgumu, unaweza kuzungusha waya wa mwongozo huku na huko ili kuona kama waya wa mwongozo unaingia na kutoka vizuri, ili kubaini kama ala ya mfereji inasonga mbele kuelekea waya wa mwongozo, kama vile Ikiwa kuna upinzani dhahiri, mwelekeo wa ala unahitaji kurekebishwa;
Ala ya mfereji iliyowekwa kwa ufanisi imetulia kiasi na haitaingia na kutoka kwa hiari. Ikiwa ala ya mfereji itatoka waziwazi, inamaanisha kuwa imejikunja kwenye kibofu na waya wa mwongozo umetoka kwenye ureta na inahitaji kubadilishwa tena;
3. Ala za njia ya mkojo zina vipimo tofauti. Wagonjwa wa kiume kwa ujumla hutumia modeli ya urefu wa sentimita 45, na wagonjwa wa kike au wafupi wa kiume hutumia modeli ya urefu wa sentimita 35. Ikiwa ala ya njia imeingizwa, inaweza kupita tu kwenye uwazi wa uretera au haiwezi kupanda hadi kiwango cha juu zaidi. Nafasi, wagonjwa wa kiume wanaweza pia kutumia ala ya kuingiza ya sentimita 35, au kubadili hadi ala ya upanuzi wa fascia ya 14F au hata nyembamba zaidi ili kuzuia ureteroskopu inayonyumbulika isiweze kupanda hadi kwenye pelvis ya figo;
Usiweke ala ya mfereji kwa hatua moja. Acha sentimita 10 nje ya tundu la urethra ili kuzuia uharibifu wa mucosa ya urethra au parenchyma ya figo kwenye UPJ. Baada ya kuingiza wigo unaonyumbulika, nafasi ya ala ya mfereji inaweza kurekebishwa tena chini ya maono ya moja kwa moja.
Sisi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ni mtengenezaji nchini China anayebobea katika vifaa vya matumizi vya endoskopu, kama vilekoleo za biopsy, hemoklipu, mtego wa polipu, sindano ya sclerotherapy, katheta ya kunyunyizia, brashi za saitolojia, waya wa mwongozo, kikapu cha kutafuta mawe, katheta ya kutoa maji kwenye nyongo ya puank. ambazo hutumika sana katikaEMR, ESD, ERCPNaMfululizo wa Urolojia, kama vileKiondoa Mawe cha Nitinol, Vikosi vya Biopsy ya UrolojianaAla ya Ufikiaji wa MkojonaMwongozo wa UrolojiaBidhaa zetu zimethibitishwa na CE, na viwanda vyetu vimethibitishwa na ISO. Bidhaa zetu zimesafirishwa kwenda Ulaya, Amerika Kaskazini, Mashariki ya Kati na sehemu ya Asia, na kwa kiasi kikubwa hupata wateja wa kutambuliwa na kusifiwa!
Muda wa chapisho: Septemba 11-2024