Mawe madogo ya ureta yanaweza kutibiwa kihafidhina au lithotripsy ya wimbi la mshtuko wa ziada, lakini mawe yenye kipenyo kikubwa, hasa mawe ya kuzuia, yanahitaji uingiliaji wa mapema wa upasuaji.
Kwa sababu ya eneo maalum la mawe ya juu ya ureta, yanaweza yasipatikane na ureteroscope ngumu, na mawe yanaweza kusonga kwa urahisi kwenye pelvis ya figo wakati wa lithotripsy. Percutaneous nephrolithotomy huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa figo wakati wa kuanzisha chaneli.
Kuongezeka kwa ureteroscopy rahisi kumetatua kwa ufanisi matatizo yaliyo hapo juu. Inaingia kwenye ureta na pelvis ya figo kupitia orifice ya kawaida ya mwili wa binadamu. Ni salama, yenye ufanisi, ina uvamizi mdogo, ina damu kidogo, maumivu kidogo kwa mgonjwa, na kiwango cha juu cha mawe. Sasa imekuwa njia ya kawaida ya upasuaji ya kutibu mawe ya juu ya urethra.
Kuibuka kwaala ya upatikanaji wa uretaimepunguza sana ugumu wa lithotripsy ya ureteroscopic inayobadilika. Hata hivyo, pamoja na ongezeko la idadi ya kesi za matibabu, matatizo yake yamevutia hatua kwa hatua. Matatizo kama vile kutoboka kwa ureta na ukali wa ureta ni ya kawaida. Zifuatazo ni sababu kuu tatu zinazopelekea utepe wa ureta na kutoboka.
1. Kozi ya ugonjwa, kipenyo cha jiwe, athari ya jiwe
Wagonjwa wenye ugonjwa wa muda mrefu huwa na mawe makubwa, na mawe makubwa hubakia kwenye ureter kwa muda mrefu ili kuunda kifungo. Mawe kwenye tovuti ya athari yanakandamiza mucosa ya ureta, na kusababisha ugavi wa kutosha wa damu wa ndani, ischemia ya mucosal, kuvimba na malezi ya kovu, ambayo yanahusiana kwa karibu na kuundwa kwa ukali wa ureta.
2. Kuumia kwa ureta
Ureteroscope inayoweza kunyumbulika ni rahisi kuinama, na ala ya ufikiaji wa ureta inahitaji kuingizwa kabla ya lithotripsy. Uingizaji wa sheath ya njia haufanyiki chini ya maono ya moja kwa moja, kwa hiyo ni kuepukika kwamba mucosa ya ureta itaharibiwa au kutoboa kutokana na kuinama kwa ureta au lumen nyembamba wakati wa kuingizwa kwa sheath.
Kwa kuongezea, ili kuunga ureta na kumwaga maji ya utiaji ili kupunguza shinikizo kwenye pelvis ya figo, sheath ya chaneli kupitia F12/14 kawaida huchaguliwa, ambayo inaweza kusababisha ganda la chaneli kukandamiza ukuta wa ureta moja kwa moja. Ikiwa mbinu ya daktari wa upasuaji haijakomaa na muda wa operesheni umepanuliwa, wakati wa kushinikiza wa sheath ya kituo kwenye ukuta wa ureta utaongezeka kwa kiwango fulani, na hatari ya uharibifu wa ischemic kwenye ukuta wa ureter itakuwa kubwa zaidi.
3. Uharibifu wa laser ya Holmium
Mgawanyiko wa jiwe la laser ya holmium inategemea athari yake ya joto, ambayo husababisha jiwe kunyonya moja kwa moja nishati ya laser na kuongeza joto la ndani ili kufikia madhumuni ya kugawanyika kwa mawe. Ijapokuwa kina cha mionzi ya joto wakati wa mchakato wa kusagwa changarawe ni 0.5-1.0 mm tu, athari inayoingiliana inayosababishwa na kusagwa kwa changarawe haiwezi kukadiria.
Vigezo kuu vya kuingizwa kwa ganda la urethra ni kama ifuatavyo.
1. Kuna hisia ya wazi ya mafanikio wakati wa kuingiza ndani ya ureta, na inahisi laini wakati inapoingia kwenye ureta. Ikiwa uwekaji ni mgumu, unaweza kuzungusha waya wa mwongozo kwenda mbele na nyuma ili kuona ikiwa waya ya mwongozo inaingia na kutoka vizuri, ili kuamua kama shehena ya chaneli inasonga mbele kuelekea waya ya mwongozo, kama vile Kama kuna. upinzani dhahiri, mwelekeo wa sheathing unahitaji kubadilishwa;
Ala ya chaneli iliyowekwa kwa mafanikio imerekebishwa kwa kiasi na haitaingia na kutoka kwa mapenzi. Ikiwa sheath ya chaneli inajitokeza wazi, inamaanisha kuwa imefungwa kwenye kibofu cha mkojo na waya ya mwongozo imetoka kwenye ureta na inahitaji kuwekwa tena;
3. Vifuniko vya njia ya ureta vina vipimo tofauti. Wagonjwa wa kiume kwa ujumla hutumia modeli ya urefu wa sentimita 45, na wagonjwa wa kike au wafupi wa kiume hutumia modeli ya urefu wa sm 35. Ikiwa sheath ya kituo imeingizwa, inaweza tu kupitia ufunguzi wa ureta au haiwezi kwenda hadi ngazi ya juu. Nafasi, wagonjwa wanaume wanaweza pia kutumia ala 35 cm kuanzisha, au kubadili 14F au hata nyembamba fascial ala upanuzi ili kuzuia ureteroscope nyumbufu kutokana na kushindwa kupanda kwa pelvis figo;
Usiweke ala ya chaneli katika hatua moja. Acha sm 10 nje ya mlango wa urethra ili kuzuia uharibifu wa mucosa ya ureta au parenkaima ya figo kwenye UPJ. Baada ya kuingiza upeo rahisi, nafasi ya sheath ya channel inaweza kubadilishwa tena chini ya maono ya moja kwa moja.
Sisi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Ala Co., Ltd., ni watengenezaji nchini China waliobobea katika matumizi ya endoscopic, kama vile.nguvu za biopsy, hemoclip, mtego wa polyp, sindano ya sclerotherapy, dawa ya catheter, brashi ya cytology, guidewire, kikapu cha kurejesha mawe, catheter ya mifereji ya maji ya biliary ya puank ambayo hutumiwa sana katikaEMR, ESD, ERCP. Bidhaa zetu ni kuthibitishwa CE, na mimea yetu ni ISO kuthibitishwa. Bidhaa zetu zimesafirishwa kwenda Uropa, Amerika Kaskazini, Mashariki ya Kati na sehemu ya Asia, na hupata mteja wa kutambuliwa na sifa nyingi!
Muda wa kutuma: Sep-11-2024