Mawe madogo ya ureteral yanaweza kutibiwa kwa kihafidhina au ya nje ya mshtuko wa wimbi, lakini mawe ya kipenyo kikubwa, haswa mawe ya kuzuia, yanahitaji uingiliaji wa upasuaji wa mapema.
Kwa sababu ya eneo maalum la mawe ya juu ya ureteral, zinaweza kuwa hazipatikani na ureteroscope ngumu, na mawe yanaweza kusonga kwa urahisi kwenye pelvis ya figo wakati wa lithotripsy. Nephrolithotomy ya Percutaneous huongeza hatari ya kutokwa na damu wakati wa kuanzisha kituo.
Kuongezeka kwa ureteroscopy rahisi kumesuluhisha kwa ufanisi shida zilizo hapo juu. Inaingia kwenye ureter na pelvis ya figo kupitia orifice ya kawaida ya mwili wa mwanadamu. Ni salama, yenye ufanisi, isiyoweza kuvamia, ina damu kidogo, maumivu kidogo kwa mgonjwa, na kiwango cha juu cha jiwe. Sasa imekuwa njia ya kawaida ya upasuaji kutibu mawe ya juu ya uretera.
Kuibuka kwaSheath ya ufikiaji wa Ureteralimepunguza sana ugumu wa lithotripsy rahisi ya ureteroscopic. Walakini, na kuongezeka kwa idadi ya kesi za matibabu, shida zake zimevutia umakini. Shida kama vile utakaso wa ureteral na dharura ya ureteral ni kawaida. Ifuatayo ni sababu kuu tatu zinazoongoza kwa dharura ya ureteral na utakaso.
1. Kozi ya magonjwa, kipenyo cha jiwe, athari ya jiwe
Wagonjwa walio na kozi ndefu ya magonjwa huwa na mawe makubwa, na mawe makubwa hubaki kwenye ureter kwa muda mrefu kuunda kufungwa. Mawe katika tovuti ya kuingiliana hushinikiza mucosa ya ureteral, na kusababisha usambazaji wa damu wa ndani, ischemia ya mucosal, uchochezi na malezi ya kovu, ambayo yanahusiana sana na malezi ya uimara wa ureteral.
2. Kuumia kwa Ureteral
Ureteroscope inayobadilika ni rahisi kuinama, na shehe ya ufikiaji wa ureteral inahitaji kuingizwa kabla ya lithotripsy. Kuingizwa kwa sheath ya kituo haifanyike chini ya maono ya moja kwa moja, kwa hivyo haiwezekani kwamba mucosa ya ureteral itaharibiwa au kukamilika kwa sababu ya kuinama kwa ureter au lumen nyembamba wakati wa kuingizwa kwa sheath.
Kwa kuongezea, ili kuunga mkono ureter na kumwaga maji ya manukato ili kupunguza shinikizo kwenye pelvis ya figo, sheath ya kituo kupitia F12/14 kawaida huchaguliwa, ambayo inaweza kusababisha shehena ya kituo kushinikiza moja kwa moja ukuta wa ureteral. Ikiwa mbinu ya daktari wa upasuaji ni mchanga na wakati wa operesheni ni wa muda mrefu, wakati wa compression wa sheath ya kituo kwenye ukuta wa uretera utaongezeka kwa kiwango fulani, na hatari ya uharibifu wa ischemic kwa ukuta wa ureteral itakuwa kubwa.
3. Uharibifu wa laser ya Holmium
Mgawanyiko wa jiwe la laser ya holmium hutegemea sana athari yake ya kupiga picha, ambayo husababisha jiwe kuchukua moja kwa moja nishati ya laser na kuongeza joto la ndani kufikia madhumuni ya kugawanyika kwa jiwe. Ingawa kina cha mionzi ya mafuta wakati wa mchakato wa kusagwa kwa changarawe ni 0.5-1.0 mm tu, athari inayoingiliana inayosababishwa na kusagwa kwa changarawe haiwezekani.
Vidokezo muhimu vya kuingizaSheath ya ufikiaji wa Ureteralni kama ifuatavyo:
1. Kuna maoni dhahiri ya kufanikiwa wakati wa kuingiza kwenye ureter, na huhisi laini wakati inakwenda kwenye ureter. Ikiwa kuingizwa ni ngumu, unaweza kugeuza waya wa mwongozo kurudi na mbele ili kuona ikiwa waya wa mwongozo unaingia na kutoka vizuri, ili kuamua ikiwa shehena ya kituo inaendelea katika mwelekeo wa waya wa mwongozo, kama vile kuna upinzani dhahiri, mwelekeo wa sheathing unahitaji kubadilishwa;
Sheath iliyowekwa kwa mafanikio imewekwa sawa na haitaingia na kutoka kwa utashi. Ikiwa shehena ya kituo itatoka wazi, inamaanisha kuwa imeunganishwa kwenye kibofu cha mkojo na waya wa mwongozo umeenea kutoka kwa ureter na inahitaji kuwekwa tena;
3. Sheaths za kituo cha ureteral zina maelezo tofauti. Wagonjwa wa kiume kwa ujumla hutumia mfano wa urefu wa cm 45, na wagonjwa wa kiume au mfupi wa kiume hutumia mfano wa urefu wa cm 35. Ikiwa shehena ya kituo imeingizwa, inaweza kupita tu kupitia ufunguzi wa ureteral au haiwezi kwenda kwa kiwango cha juu. Nafasi, wagonjwa wa kiume wanaweza pia kutumia seti ya kuanzisha 35 cm, au kubadili kwa 14F au hata nyembamba ya upanuzi wa upanaji wa ngozi ili kuzuia ureteroscope rahisi kutokana na kutoweza kupaa kwa pelvis ya figo;
Usiweke shehe ya kituo katika hatua moja. Acha cm 10 nje ya orifice ya urethral kuzuia uharibifu wa mucosa ya ureteral au parenchyma ya figo huko UPJ. Baada ya kuingiza wigo rahisi, nafasi ya sheath ya kituo inaweza kubadilishwa tena chini ya maono ya moja kwa moja.
Sisi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Ala ya Matibabu, Ltd., Ni mtengenezaji nchini China mtaalam katika matumizi ya endoscopic, kama vileNguvu za biopsy, hemoclip, Polyp SNARE, sindano ya sclerotherapy, Kunyunyizia catheter, Cytology brashi, mwongozo, Kikapu cha kurudisha jiwe, Nasal biliary mifereji ya maji catheternk ambazo hutumiwa sana ndaniEmr, ESD, ERCP. NaMfululizo wa Urolojia, kama vileNitinol Stone Extractor, Nguvu za biopsy za mkojo, naSheath ya ufikiaji wa UreteralnaMwongozo wa Urolojia. Bidhaa zetu zimethibitishwa CE, na mimea yetu imethibitishwa ISO. Bidhaa zetu zimesafirishwa kwenda Ulaya, Amerika ya Kaskazini, Mashariki ya Kati na sehemu ya Asia, na hupata sana mteja wa kutambuliwa na sifa!
Wakati wa chapisho: Sep-11-2024