ESDShughuli ni mwiko zaidi kufanywa bila mpangilio au kiholela.
Mikakati tofauti hutumika kwa sehemu tofauti. Sehemu kuu ni umio, tumbo, na koloni. Tumbo limegawanywa katika sehemu ya mbele, eneo la prepyloric, pembe ya tumbo, fundus ya tumbo, na mkunjo mkubwa wa mwili wa tumbo. koloni imegawanywa katika utumbo mpana na rektamu. Miongoni mwao,ESD ya vidonda vya mkunjo mkubwa wa antrumni sehemu ya ngazi ya mwanzo, huku ESD ya vidonda vya pembe ya tumbo, moyo, na utumbo mpana wa kulia ikiwa ngumu zaidi.
Kanuni ya jumla ni kuzingatia kipengele cha chini cha mvuto na kuanza na sehemu ngumu kisha sehemu rahisi. Anza mkato na uvue kutoka nafasi ya chini ya mvuto. Wakati wa uvue, uvuevu unapaswa pia kuanza kutoka sehemu ngumu zaidi. ESD ya Uso inaweza kufanywa kwa mkato wa aina ya kusukuma. Mwelekeo wa mkato na uvuevu wa vidonda vya tumbo unapaswa kubuniwa mapema. Vidonda katika pembe ya tumbo, mkunjo mdogo wa mwili wa tumbo, na eneo la prepyloric vinaweza kufichuliwa kwa kuvuta. Teknolojia ya handaki na mbinu ya mfukoni zote ni sehemu ya mkakati wa ESD. Teknolojia zinazotokana na ESD ni pamoja na ESTD, EFTR, ESE, POEM, n.k. Teknolojia hizi pia ni teknolojia zinazojitokeza kiasili baada ya ujuzi wa ESD kueleweka. Kwa hivyo ESD ndiyo msingi.
2. Maelezo ya operesheni ya ESD
ESDMaelezo ya operesheni ni maelezo chini ya mwongozo wa mkakati mkuu.
Maelezo ya Uendeshaji
Maelezo ya operesheni ni pamoja na kuchorea, sindano, kung'oa, n.k.
Kuna mbinu mbili: moja ni kuchuna visu vinavyoweza kudhibitiwa chini ya macho ya moja kwa moja (tumia kuchuna visu visivyoonekana kwa urahisi iwezekanavyo), na nyingine ni usindikaji unaodhibitiwa wa mipaka na mashirika madogo.
Kuweka lebo na sindano
Kuashiria kwa umeme kwa kuganda kwa damu hutumika kwa ajili ya kuashiria. Kwa ujumla, mpaka wa kidonda (milimita 2-5 nje) hutumika kama alama. Kuashiria kunaweza kufanywa nukta kwa nukta au kutoka kubwa hadi ndogo. Mwishowe, muda kati ya nukta mbili za kuashiria unapaswa kuwa ndani ya mm 5, na unapaswa kuonekana wakati endoskopu iko karibu na uwanja wa kuona.
Hadi hatua inayofuata yenye alama. Sindano inategemea tabia za kibinafsi. Baada ya sindano kwenye safu ya submucosal, sindano inapaswa kutolewa kidogo na kisha kudungwa tena ili kuhakikisha kuwa kidonda kimeinuliwa hadi urefu wa kutosha kwa ajili ya mkato na maganda yanayofuata.
Kata
Kukata, baadhi ya sehemu hukatwa kutoka mbali hadi karibu au kutoka karibu hadi mbali (kushinikiza kukata), kulingana na tabia za kibinafsi na sehemu maalum, pia ni muhimu kukata kutoka sehemu ya chini kabisa ya mvuto kwanza. Kukata kunajumuisha kukata kwa kina kifupi kabla na kukata kwa kina kabla. Kukata kwa awali lazima kuwe "sahihi" na "kutosha". Kina cha kukata lazima kiwe cha kutosha kabla ya operesheni inayofuata ya kuondoa maganda kufanywa. Kama vile kuchukua kisu na kuanzisha dirisha la malaika. Mara tu unapoingia kwenye dirisha la malaika,
ESD inamaanisha kufikia njia bora. Lakini kwa kweli, si kila ESD inaweza kuingia kwenye Dirisha la Malaika. Vidonda vingi vidogo na vidonda maalum ESD kimsingi haviwezi kuingia kwenye Dirisha la Malaika. Kwa wakati huu, inategemea sana operesheni ya kisu iliyosafishwa.
Toboa: Toboa sehemu ngumu kushughulikia kwanza. Unapotoboa sehemu ya chini ya mucosal, inapaswa kufanywa kutoka pande zote mbili hadi katikati, na kutengeneza "ufunguo" wenye umbo la V. Kina cha sehemu iliyokatwa kabla ya pembeni kinapaswa kutosha, vinginevyo ni rahisi kuchomoa zaidi ya mpaka. Kadiri tishu iliyobaki inavyopungua, ndivyo kiwango cha uhuru kinavyoongezeka. Ni muhimu kudhibiti kisu ili kukata tishu moja kwa moja, haswa tishu ya mwisho. Ikiwa udhibiti si mzuri, ni rahisi kukata nyingi sana au kidogo sana.
Jinsi ya kushikilia kioo
Kuna njia mbili za kushikilia wigo wa ESD, zote mbili zikidhibiti mwili wa wigo, visu, na vifaa vya ndani na nje. Kuna njia mbili: "mwelekeo wa mkono wa kushoto + vifaa" na "mikono miwili hadi minne". Kanuni muhimu ya kushikilia wigo ni kuweka uwanja wa uendeshaji imara na unaoweza kudhibitiwa. Kwa sasa, mbinu ya mikono miwili hadi minne ina uthabiti bora wa udhibiti wa wigo na inatumika sana. Ni wakati wigo ukiwa imara ndipo uendeshaji wa mfiduo wa tishu ndogo + vifuniko unaweza kushughulikiwa vyema.
Ni kwa njia nzuri ya kushikilia kioo pekee ndipo kisu kinaweza kudhibitiwa vyema. Mbinu ya kuchuna visu inaweza kudhibiti mwelekeo vyema zaidi, kusudi ni kukaa mbali na safu ya misuli na kukata tishu inayolengwa. Wakati wa kutengenezaESDKwa mkato wa submucosal, ni muhimu kukata karibu na safu ya misuli, kina cha mkato wa tishu kinatosha, na ni rahisi zaidi kuzuia kutokwa na damu. Jambo muhimu zaidi ni kuhakikisha kwamba mkato haujaingia sana, na mbinu ya kuchota visu ndiyo ujuzi muhimu kwa wakati huu.
Udhibiti wa kuona
Udhibiti wa mwelekeo pia unaonekana katika mfiduo na udhibiti wa uwanja wa mtazamo. Mbali na kuzungusha kisu na mwili wa lenzi, kofia na vifaa vinavyoonekana pia hutumika kufichua uwanja wa mtazamo au tishu lengwa, hasa nguvu ndogo inayotumika kufichua na kuinua tishu ndogo, ambayo ni mabadiliko madogo sana ya tishu.
Dhibiti umbali wa uwanja wa maono. Ni wakati tu uwanja wa maono umewekwa kwa umbali unaofaa ndipo utaweza kuendeshwa na kudhibitiwa. Ikiwa ni mbali sana au karibu sana, itakuwa vigumu kudhibiti kisu kwa utulivu. Harakati ndogo zinaweza kuonekana kama hakuna mwendo, lakini tishu tayari ina nguvu ya asili ya mabadiliko. Hii ndiyo sababu ESD lazima itumie umbali unaofaa na mabadiliko yanayofaa.
Maelezo yaliyo hapo juu, ushikiaji wa lenzi, na udhibiti wa uwanja wa kutazama ndio yaliyomo kuu katikaESD"Udhibiti wa lenzi".
Sisi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., ni mtengenezaji nchini China anayebobea katika vifaa vya matumizi vya endoskopu, kama vilenguvu ya biopsys, hemoklipu, mtego wa polipu, sindano ya sclerotherapy, katheta ya kunyunyizia, brashi za saitolojia, waya wa mwongozo, kikapu cha kutafuta mawe, katheta ya kutoa maji kwenye nyongo ya pua,ala ya ufikiaji wa urethranaala ya ufikiaji wa urethra yenye kufyonzank. ambazo hutumika sana katikaEMR, ESD, ERCPBidhaa zetu zimethibitishwa na CE, na viwanda vyetu vimethibitishwa na ISO. Bidhaa zetu zimesafirishwa kwenda Ulaya, Amerika Kaskazini, Mashariki ya Kati na sehemu ya Asia, na kwa kiasi kikubwa hupata wateja wa kutambuliwa na kusifiwa!
Muda wa chapisho: Julai-14-2025